Архивы ОСОБЫЕ ДЕТИ - :)

Легкие и тяжелые формы задержки психического развития

maks — Thu, 13 Jan 2022 19:15:26 +0000

При выполнении домашнего задания ребенок не может понять, что от него требуется. Многие родители терпеливо пытаются помочь, разъяснить, а некоторые, не вникая в суть дела, требуют самостоятельности.

Ситуация постоянного неуспеха в учении (низкие оценки, частые нарекания, наказания) вызывает у детей отрицательное отношение к школьным занятиям. Они вновь обращаются к игре, так как она несет в себе положительные эмоции, в которых нуждается ребенок, не хотят ходить в школу, уходят с занятий, отказываются выполнять домашние задания.

Наблюдаются легкие и тяжелые формы задержки психического развития, близкие к умственной отсталости.

Чаще всего причиной стойких форм задержки психического развития является не один, а несколько вредных факторов, воздействующих на зародыш, плод и ребенка в первые годы жизни, примерно до трехлетнего возраста, а в некоторых случаях и позже. В основе этой аномалии развития лежат незначительно выраженные (минимальные) поражения центральной нервной системы. Задержка психического развития занимает промежуточное положение между нормальным психическим развитием и умственной отсталостью (дебильностью).

Дети с легкими формами задержки психического развития при правильно организованном процессе обучения, воспитания и режиме дня постепенно, за два-три года догоняют в развитии нормально развивающихся сверстников. Если учитель массовой школы и родители не разобрались в особенностях психического развития ребенка, если учащемуся не оказана индивидуальная помощь в начальных классах, то в дальнейшем ребенок уже не может овладеть школьной программой, остается на второй год и с большим трудом заканчивает восемь классов. А нередко длительная психо-травмирующая ситуация неуспеха приводит к различным невротическим образованиям (тревожное состояние, страх устных ответов, нарушение сна и др.).

Выраженные и стойкие формы задержки психического развития требуют специальной педагогической коррекции.

Как показывают результаты исследований, дети со стойкой и глубокой задержкой психического развития могут преодолеть отставание в учебе только при специально организованных условиях обучения и воспитания. В последнее десятилетие во многих городах открыты специальные школы и классы, где успешно обучаются дети с задержкой психического развития. Обучение в таких школах ведется по программе массовой школы, а иногда по индивидуально составленному плану с учетом особенностей развития каждого ученика (внимания, памяти, мышления или преимущественного нарушения письма, чтения, речи, счетных операций). Большое внимание уделяется выработке у них усидчивости, сосредоточенности, работоспособности, формированию положительного отношения к учебе, труду. Эти дети нуждаются в более активной стимуляции познавательной деятельности, чем их здоровые сверстники. Число учащихся в классах от 10 до 20, а срок обучения удлиняется на один, а в некоторых случаях – на два-три года.

Так, программа начальной школы изучается детьми этой категории за четыре года, а четвертых – восьмых классов – за шесть лет. Если ребенок с задержкой психического развития за четыре года усвоил программу трех классов, то он направляется в четвертый класс массовой школы. Если он усвоил эту программу с трудом, то остается в специальной школе для дальнейшего обучения. Подростки, хорошо успевающие в восьмом классе специальной школы, могут продолжать обучение в девятом классе массовой школы, техникуме, ПТУ.

Сообщение Легкие и тяжелые формы задержки психического развития появились сначала на :).

Интеллект детей с ранним аутизмом

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:55:37 +0000

Изучение интеллекта детей с ранним аутизмом показало, что 2/3 детей отстают в умственном развитии, а у 1/3 — нормальный интеллект.

Большинство авторов предполагают, что нарушения интеллектуально-познавательной деятельности у значительной части детей с ранним аутизмом вторичны и в их основе лежит не столько недоразвитие познавательной деятельности, сколько свойственные этим детям особенности личности, речи, моторики, в частности отсутствие потребности в контакте с окружающими, слабость побуждений, недостаточность активного внимания.

Дети с сохранным интеллектом могут обучаться в массовой школе. В младших классах они испытывают трудности в усвоении школьной программы, что связано с длительным и сложным для них периодом адаптации. У некоторых с поступлением в школу усиливаются болезненные проявления: сохраняя изолированность от коллектива одноклассников и взрослых, они либо категорически отказываются выполнять задания, либо выполняют их только под контролем учителя. На уроках одни дети пассивны, безразличны к занятиям, другие — погружены в мир собственных переживаний, фантазий, их трудно заинтересовать учебной работой.

При правильной организации индивидуального учебно-воспитательного процесса у детей постепенно сглаживаются черты аутистического поведения, они адаптируются к школьному режиму, коллективу, хотя и наблюдается сниженная потребность в контакте с детьми и взрослыми. Однако не всегда наступает компенсация. У некоторых происходит видоизменение болезненных проявлений: возникает стремление к «творчеству”: они пытаются писать стихи, сказки, рассказы, занимаются своеобразной деятельностью, которая носит формально-регистрирующий характер, составляют географические карты, без разбора выписывают заголовки из журнальных и газетных статей, занимаются нелепым коллекционированием, запоминают ненужные цифры, номера телефонов и т. д. Если у детей наряду с аутистическим поведением отмечается снижение интеллекта, их обучают в специальных классах для детей с задержкой психического развития или во вспомогательной школе (в зависимости от степени интеллектуального дефекта).

Одна из основных задач в воспитании больного ребенка — пробудить у него интерес к игровой и учебной деятельности, к окружающей среде, наладить контакт со взрослыми и сверстниками. Целенаправленно проводимая родителями воспитательная работа помогает нормализовать игровую деятельность, активность таких детей, что во многом способствует их выздоровлению.

Сообщение Интеллект детей с ранним аутизмом появились сначала на :).

Речевая патология при аутизме

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:52:14 +0000

При раннем детском аутизме всегда в той или иной степени нарушается речевая деятельность, в основном формирование устной речи, главным образом ее коммуникативной функции. Начальное становление и развитие речи протекают без существенных отклонений. Как и у детей с нормальным психическим развитием, первые слова они произносят в конце первого года жизни или даже в более раннем возрасте (в 8—10 месяцев) и к двум годам у большинства из них хорошая фразовая речь, как правило, без дефектов произношения. Ребенок умеет грамотно строить предложения, словарный запас достаточный. Однако у некоторых детей с ранним аутизмом наблюдается задержка речевого развития. Иногда развитие фразовой речи задерживается до трех лет и более.

Структура речевой патологии у всех детей, страдающих аутизмом, идентична. Так как прежде всего нарушена коммуникативная функция, дети почти не обращаются с вопросами, редко отвечают на обращенные к ним вопросы, а если отвечают, то односложно. Может возникнуть избирательный или полный отказ от речевого общения (мутизм). Речь из средства общения становится препятствием к взаимоотношению со взрослыми и сверстниками, В то же время они разговаривают сами с собой, у них довольно развита «автоматическая» речь: считают, поют песни, рассказывают стихи и т. д. В некоторых случаях наблюдается своеобразная многоречивость при отсутствии направленности к собеседнику. Для такой говорливости характерна потеря чувства собеседника. Не замолкая ни на минуту, дети все комментируют, поясняют свои и чужие действия.

В речи детей с аутистическим синдромом сочетаются примитивные, обрывочные фразы со сложными речевыми оборотами. Так, бессмысленно повторяемые слова и предложения, незавершенные фразы, лепет могут сочетаться с правильной речью. В то же время ребенок может произнести целый монолог, пересказать большой отрывок прозы, рассказать стихотворение, при этом фразы и слова произносит правильно. Это подтверждает достаточную лексическую и семантическую сформированность речи. В речевой поток нередко дословно вставляют ранее услышанные фразы или несколько фраз, так называемый «фонографизм». Иногда появляется автономная речь, в которой наряду с аграмматизмами дети используют особую индивидуальную знаковую систему и не употребляют первое лицо глаголов. Часто встречается явление реверсии местоимений (применение в отношении самих себя местоимений не первого, а второго и третьего лица), называют себя «он», «она» или «ты», тогда как других людей — «я». У некоторых детей наблюдается своеобразный отказ от определенных слов, особенно отрицательных и утвердительных. Временами появляются своеобразные голосовые модуляции, растянутое и напевное произношение слов, скандирование.

Начиная с 7—9-летнего возраста постепенно сглаживаются коммуникативные нарушения речи и как бы с запозданием формируется экспрессивная речь.

Сообщение Речевая патология при аутизме появились сначала на :).

Игровая деятельность при аутизме

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:50:33 +0000

В дошкольном возрасте появляется интерес к водопроводным кранам, железнодорожным рельсам, номерам телефонов, сложным для их понимания иностранным словам, условным обозначениям и т. д. Необычные увлечения сопровождаются патологическим фантазированием, в содержании которого причудливо переплетаются реальная действительность и отрывочные сведения из услышанных разговоров, сказок, рассказов, радио- и телевизионных передач, кинофильмов. Нередко содержание фантазий носит агрессивный характер, дети приписывают себе всевозможные пороки. Они могут ежедневно в течение многих месяцев, а иногда и нескольких лет рассказывать истории об убийствах, поджогах, называя себя участниками «ужасов». Многие дети испытывают различные страхи: одиночества, темноты, высоты, открытых пространств и т. д., у некоторых страхи носят своеобразный характер: боятся увядших цветов, электрических лампочек, свечей.

В детском коллективе такие дети держатся обособленно, не принимают участия в жизни группы детского сада, в общие игры не включаются, у них отсутствует присущее нормально развивающимся дошкольникам желание заслужить одобрение, похвалу. Во время беседы на собеседника не смотрят, избегают пристального взгляда. Дети часами совершают однообразные действия: перебирают бумажки, перекладывают с места на место спичечные коробки, наливают и выливают воду из посуды, вертят в руках веревочку, ниточку или тряпочку или постоянно держат в руках палочку, не разрешают ее выбрасывать даже тогда, когда она становится грязной. Эти дети проявляют повышенный интерес к бытовым предметам, не имеющим игрового назначения (кастрюлям, банкам, гвоздям и т. д.). В игре не проявляют активности, стремлений к новым познаниям, не берут на себя какой-либо роли, игра их носит однообразный характер, причем сюжет ее не меняется в течение ряда лет. Игровая деятельность у большинства таких детей прерывается особыми, часто повторяющимися движениями (вычурными манипуляциями рук, прыжками, бегом и т. д.), Любая попытка взрослых изменить игру, внести в нее познавательный элемент вызывает у ребенка протест, недовольство, еще большую обособленность. Особенности игры ребенка, страдающего аутизмом, нарушают формирование сложных механизмов волевого поведения, задерживают развитие познавательной деятельности, что отрицательно сказывается на школьном обучении.

Некоторые авторы отмечают неравномерность развития двигательной сферы детей с аутическим синдромом, например своевременное развитие крупных двигательных актов и задержки развития тонкой моторики кистей рук, стереотипии и т. д., что объясняется замедленным созреванием некоторых мозговых центров, контролирующих сложные двигательные функции.

Родители нередко обнаруживают, что с возрастом движения у детей становятся менее пластичными, появляется угловатость, неловкость, при ходьбе отсутствуют содружественные движения рук; дети передвигаются как манекены. Почти у всех детей с ранним аутизмом значительно задерживается формирование элементарных навыков самообслуживания: дети долго не умеют самостоятельно есть, умываться, одеваться. В то же время у некоторых из них проявляется грациозность, они ловко выполняют целенаправленные движения.

Двигательные нарушения в большинстве случаев постепенно исчезают, иногда сохраняются в подростковом периоде.

Сообщение Игровая деятельность при аутизме появились сначала на :).

Фенилпировиноградная олигофрения

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:43:18 +0000

Фенилпировиноградная олигофрения (фенилкетонурия, болезнь Феллинга) — одно из распространенных обменных наследственных тяжелых заболеваний. Сущность заболевания состоит в дефиците фермента, обеспечивающего в организме человека нормальный обмен фенилаланина, в результате чего нарушаются процессы обмена, приводящие к нарушению мозговой деятельности. Больные этой клинической формой составляют около 1 % детей-олигофренов. Признаки заболевания проявляются в грудном возрасте (с 3—6 месяцев). Клинические проявления характерны: депигментация (отсутствие пигмента) радужной оболочки глаз и волос, специфический запах пота и мочи, задержка развития двигательной и психической сфер, судорожные припадки, которые наблюдаются на четвертом-пятом месяце жизни. Раннее (на втором месяце жизни) распознавание формы олигофрении основано на биохимическом исследовании мочи. Если у больных фенилкетонурией не провести вовремя лечение, то степень умственного недоразвития достигает глубокой имбецильности или идиотии. Рано начатое и продолжительное (в течение 5—7 лет) диетическое лечение может привести к полному выздоровлению ребенка и обеспечить его нормальное интеллектуальное развитие. Причем раннее и даже кратковременное диетическое лечение эффективнее, чем поздно начатое и длительное. Лечение, начатое после 6 месяцев жизни или на втором-третьем году, приводит к значительному улучшению интеллектуального развития, но полной компенсации может не наступить. Эти дети в дальнейшем обучаются во вспомогательной школе.

Олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных. В основе данной формы олигофрении лежит несовместимость антигенных свойств крови матери и плода (резус-конфликт). Вследствие резус-конфликта токсические продукты (растворившиеся эритроциты крови плода) поражают мозг, печень и надпочечники. Признаки заболевания проявляются сразу же после рождения — гемолитическая желтуха. Умственная отсталость может быть различной степени — от легкой дебильности до имбецильности. Чем выраженнее патологические изменения в головном мозгу, тем глубже психический дефект, нередко сочетающийся с двигательными расстройствами (насильственные движения, параличи) и нарушением слуха. Наиболее благоприятные результаты возможны при произведенных сразу же после рождения ребенка обменных переливаниях крови.

Итак, причиной умственного недоразвития могут быть инфекционные заболевания, особенно вирусные, травмы головы, заболевания матери во время беременности, алкоголизм родителей и др.

Женские консультации проводят большую профилактическую работу по обеспечению полноценных условий для развития плода. Кровь беременных женщин обязательно исследуют на токсоплазмоз, сахар, резус-фактор, реакцию Вассермана (возможное заболевание сифилисом). При выявлении у беременных заболевания проводят соответствующее лечение.

Однако не всегда молодожены, будущие родители, понимают, что для рождения психически полноценного ребенка они должны заботиться прежде всего о своем здоровье.

Большую помощь в предупреждении наследственных заболеваний оказывают консультативные кабинеты по медицинской генетике, куда будущие родители должны обращаться за советом.

Сообщение Фенилпировиноградная олигофрения появились сначала на :).

Олигофрения при болезни Дауна

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:40:19 +0000

Среди детей-олигофренов 10 % составляют дети с болезнью Дауна. Многие авторы указывают, что вероятность рождения детей с болезнью Дауна повышается с возрастом матери и после 40 лет составляет 1:50, другие исследователи считают, что возрастной фактор не является единственной причиной, и приводят статистические данные, где 45 % детей с болезнью Дауна родились от вполне здоровых матерей моложе 35 лет.

Для внешнего облика детей с болезнью Дауна характерны определенные признаки: широкое лицо, косой разрез глаз, короткий нос, большой и широкий язык, изрезанный глубокими бороздами, неправильный рост зубов, короткая шея, небольшой рост, короткие по сравнению с туловищем конечности, мышечный тонус понижен.

Умственная отсталость чаще глубокая, однако встречаются и более легкие степени интеллектуального дефекта, когда дети могут обучаться во вспомогательной школе.

Нередко у детей с болезнью Дауна наблюдается недостаточность эндокринных желез, сердечно-сосудистой системы, врожденные пороки сердца.

Поведение детей различно. Одни из них крайне подвижны, общительны, ласковы, радуются похвале, любят подражать окружающим. Другие безучастны к окружающему, плаксивы, пугливы, замкнуты, с трудом усваивают житейские навыки.

Дети с болезнью Дауна находятся под наблюдением психоневролога. Правильное воспитание и обучение детей с легкой формой заболевания в семье и специальном детском саду создают возможность развития психики до уровня, с которым ребенок сможет обучаться во вспомогательной школе.

Олигофрения при синдроме трисомии X встречается только у лиц женского пола. Среди умственно отсталых девочек частота синдрома — 1:160, в 75 % случаев умственная отсталость легкой степени. В дошкольном возрасте наблюдаются задержка речевого развития, дефекты произношения, а к школьному — отчетливо выступает умственное недоразвитие. У части больных детей, особенно в подростковом возрасте, интеллектуальный дефект осложняется невротическими проявлениями, нарушениями поведения (расторможенностью, бродяжничеством, склонностью к употреблению алкоголя и наркотиков, повышенной сексуальностью). Родители своевременно должны обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения и консультации по проведению корригирующего воспитания, активного включения девочки в трудовое обучение.

Олигофрения при синдроме Шерешевского-Тернера встречается только у женщин. Характерные внешние признаки страдающих этой формой олигофрении: низкий рост, лицо старообразно, низкая граница роста волос на лбу и шее, короткая шея, часто с крыловидными кожными складками от затылка к плечам. Интеллектуальная недостаточность незначительна. Дети успешно обучаются во вспомогательной школе. Детскость в поведении своеобразно сочетается с трудолюбием, усидчивостью, тщательностью в работе. Родителям нужно учитывать эти положительные качества личности и правильно направлять трудовое воспитание.

Сообщение Олигофрения при болезни Дауна появились сначала на :).

Олигофрения при синдроме Клайнфельтера

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:36:04 +0000

В зависимости от причины возникновения умственной отсталости и особенностей клинической картины выделяют различные ее формы.

Исследования показали значительную частоту наследственно обусловленной олигофрении. Сочетание ряда психических и физических нарушений, тип течения олигофрении создают определенную специфику каждого наследственного заболевания. Наибольшее распространение имеют болезнь Клайнфельтера, болезнь Дауна, синдром трисомии X, фенилкетонурия.

Олигофрения при синдроме Клайнфельтера. Среди хромосомных аномалий наиболее часто встречается синдром Клайнфельтера, наблюдающийся только у лиц мужского пола с добавочной Х-хромосомой. Болезненных признаков в раннем детстве нет, они проявляются в предподростковом или подростковом возрасте. Для физического облика мальчика с болезнью Клайнфельтера характерны женские черты: узкие плечи и грудь, широкий таз, отложение жира на бедрах и животе, груди (евнухоидное телосложение): чаще всего высокий рост, длинные конечности. Наблюдается недоразвитие половых желез и бесплодие,

В психическом статусе отмечаются легкая умственная отсталость (дебильность) и изменения личности. Диагноз синдрома Клайнфельтера ставится на основании цитогенетических исследований и клинической симптоматики.

Личностные изменения характеризуются снижением психической активности, повышенной внушаемостью, чувством собственной неполноценности, склонностью к невротическим состояниям. В неблагоприятной семейной обстановке даже при проведении гормонального лечения психическое созревание задерживается на более длительное время.

Своевременно поставленный диагноз, проведенное в подростковом возрасте лечение (заместительная терапия мужскими половыми гормонами) и правильное воспитание предупреждают прогрессирование заболевания и способствуют социальной адаптации. В возрасте 15—16 лет отмечается улучшение интеллектуального развития: повышается интерес к обучению и трудовой деятельности.

По окончании вспомогательной школы лица с синдромом Клайнфельтера успешно справляются с работой, соответствующей их интеллектуальным возможностям.

Сообщение Олигофрения при синдроме Клайнфельтера появились сначала на :).

Олигофрения

maks — Thu, 13 Jan 2022 18:25:22 +0000

Олигофрения, умственная отсталость, или врожденное слабоумие — это сборная группа заболеваний, включающая в себя различные степени психического недоразвития, особенно высших познавательных функций. В настоящее время под олигофренией понимают такую клиническую форму аномального развития, в основе которой лежит биологическая недостаточность центральной нервной системы. Она может быть обусловлена наследственными факторами, вредностями, действующими на разных этапах развития плода, последствиями поражения центральной нервной системы во время родов или в раннем возрасте (до трех лет).

Распространенность олигофрении среди детей в разных странах мира колеблется от 0,7 до 3 %. Различают три степени умственной отсталости: тяжелая — идиотия, средняя — имбецильность и легкая — дебильность.

Дети с глубокой степенью психического недоразвития (идиотия) не ориентируются в окружающей обстановке, не всегда узнают даже близких им людей, не разговаривают или говорят 3—5 слов, но понимают речи окружающих, сами себя не обслуживают, неопрятны. Их опекают в специальных интернатах системы социального обеспечения. Лечению эта форма олигофрении не поддается.

Имбецильность — по сравнению с идиотией менее глубокая степень умственного недоразвития. Выделяют глубокую, среднюю и легкую степень имбецильности.

Детей, страдающих имбецильностью глубокой степени, удается обучить только навыкам элементарной опрятности, но обслужить себя они не могут. При имбецильности средней степени развиты речь, примитивное мышление, механическая память. Ребенок элементарно себя обслуживает, опрятен. Страдающих легкой формой имбецильности можно приобщить к элементарной трудовой деятельности, не требующей самостоятельности. Они обучаемы, но их познания в лучшем случае ограничиваются облегченной программой начальных классов вспомогательной школы, нуждаются в постоянном надзоре, так как не в состоянии правильно оценивать реальную ситуацию и часто совершают немотивированные поступки, иногда приводящие к нежелательным последствиям (правонарушению). Эмоции у них крайне однообразны, лишены глубины, часто не соответствуют ситуации: вдруг беспричинно начинают громко и долго плакать или смеяться. В то же время при соответствующем воспитании у имбецилов можно развить этические чувства: благодарность и добросовестность, привязанность, сочувствие другим.

Несмотря на выраженное умственное недоразвитие, у детей, страдающих имбецильностью средней и легкой степени, нередко бывает неплохая практическая и житейская ориентировка. Находясь под постоянным контролем квалифицированного медико-педагогического персонала или родителей, они овладевают простейшими трудовыми навыками.

Легкая умственная отсталость (дебильность) проявляется уже в дошкольном возрасте. Дети не любознательны, не всегда понимают смысл обращенных к ним фраз, их игровая деятельность примитивна, круг интересов и представлений беден и ограничен, имеются дефекты речи, поведенческие нарушения. Одни дети вялы, пассивны, заторможены, другие двигательно возбуждены: не сидят на месте, с большим трудом удается занять их какой-либо деятельностью, игрой. Однако при правильно организованной воспитательной работе в семье и дошкольном учреждении можно подготовить ребенка-дебила к обучению во вспомогательной школе.

Подготовка умственно отсталого к труду, к посильному участию в общественной жизни предполагает осуществление целой системы коррекционных мероприятий, которые нужно проводить с раннего детства.

В нашей стране во многих областях, городах функционируют специальные детские сады для умственно отсталых детей. Квалифицированные педагоги-дефектологи, логопеды, психоневрологи, педиатры широко используют современные методы лечебно-педагогической коррекции, которые положительно сказываются на укреплении общего состояния здоровья аномального ребенка, его психическом и физическом развитии.

Не все родители понимают важность и необходимость воспитания умственно отсталого ребенка в специальном дошкольном учреждении. Приходится убеждать, уговаривать родителей, объяснять, что в домашних условиях будет трудно, а иногда и невозможно добиться ранней коррекции дефектов психики, поведения, речи, подготовить ребенка к школе. Воспитатели, логопеды, психоневрологи помогают родителям правильно воспитывать аномального ребенка, рассказывают об особенностях его психического, речевого, двигательного развития.

Многие умственно отсталые дети страдают недоразвитием речи и нуждаются в логопедической помощи. Работу по исправлению речи и развитию познавательной деятельности нужно продолжать и дома. Родители должны больше разговаривать с ребенком, организовывать занимательные игры, повторять специальные упражнения, способствующие развитию речевого аппарата, правильному дыханию и т. д. Большое внимание следует уделять воспитанию навыков самообслуживания, так как у умственно отсталых неловкие, плохо координированные движения. Одни родители, жалея ребенка, сами умывают, одевают, кормят его, другие с раздражением отстраняют ребенка от порученного дела, выполняют его сами. Нельзя забывать, что формирование необходимых навыков у умственно отсталого ребенка происходит значительно труднее и медленнее, чем у его нормально развивающихся сверстников, поэтому нужно набираться умения и терпения, систематически, планомерно вырабатывать у ребенка умения и навыки, трудолюбие, собранность, организованность, ответственность за порученное дело.

Сообщение Олигофрения появились сначала на :).